fa تبیین چالش های ارائه خدمات به افراد اقدام کننده به خودکشی در مراجعه به اورژانس: یک مطالعه کیفی تخصصي Special پژوهشي Orginal <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span lang="FA"><strong>هدف:</strong> مدیریت بیماران اقدام به خودکشی، به ویژه در محیط پراسترس اورژانس، با چالش</span>‌<span lang="FA">های پیچیده</span>‌<span lang="FA">ای همراه است. این چالش</span>‌<span lang="FA">ها شامل مسائل اخلاقی، انگ</span>‌<span lang="FA">های اجتماعی، ملاحظات قانونی و موانع ساختاری است که بر کیفیت مراقبت</span>‌<span lang="FA">های ارائه شده تأثیر می</span>‌<span lang="FA">گذارد. پژوهش حاضر با هدف شناسایی و بررسی دقیق این چالش</span>‌<span lang="FA">ها در میان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در اورژانس بیمارستان</span>‌<span lang="FA">های دانشگاه علوم پزشکی جهرم انجام شده است تا راهکارهایی برای بهبود مراقبت از این بیماران ارائه دهد.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><strong><span lang="FA">روش</span>‌</strong><span lang="FA"><strong>ها:</strong> این مطالعه کیفی از رویکرد تحلیل محتوای مرسوم برای بررسی تجربیات و دیدگاه</span>‌<span lang="FA">های کارکنان بخش اورژانس، از جمله متخصصان اورژانس، پزشکان و پرستاران استفاده کرد. شرکت</span>‌<span lang="FA">کنندگان با استفاده از نمونه</span>‌<span lang="FA">گیری هدفمند انتخاب شدند و معیارهای ورود به مطالعه حداقل سه سال تجربه در مدیریت اقدام به خودکشی بود. اشباع داده ها حجم نمونه را تعیین کرد. داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختاریافته و انفرادی با سوالات باز جمع آوری شد. مصاحبه ها با استفاده از نرم افزار </span>MAXQDA ضبط، رونویسی و تجزیه و تحلیل شد.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><strong><span lang="FA">یافته</span>‌</strong><span lang="FA"><strong>ها:</strong> مضامین اصلی و فرعی مطالعه شامل؛ نقض رازداری، انگ های فرهنگی پیرامون بیماری روانی، نگرانی های قانونی مربوط به مراقبت از بیمار، و شکست های سیستمیک در محیط مراقبت های اورژانسی بود. ملاحظات اخلاقی، به ویژه حفظ استقلال و حفظ حریم خصوصی بیمار، مسائل مهمی بود که توسط شرکت کنندگان برجسته شد. علاوه بر این، چالش</span>‌<span lang="FA">های عاطفی و شناختی که ارائه</span>‌<span lang="FA">دهندگان مراقبت</span>‌<span lang="FA">های بهداشتی با آن مواجه بودند، مشهود بود که نشان</span>‌<span lang="FA">دهنده پیچیدگی مراقبت در این موقعیت</span>‌<span lang="FA">های پرمخاطره بود.</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><strong><span lang="FA">نتیجه</span>‌</strong><span lang="FA"><strong>گیری:</strong> یافته</span>‌<span lang="FA">های این مطالعه چالش</span>‌<span lang="FA">های چند وجهی را که ارائه</span>‌<span lang="FA">دهندگان مراقبت</span>‌<span lang="FA">های بهداشتی در مدیریت بیماران خودکشی در شرایط اضطراری با آن مواجه می</span>‌<span lang="FA">شوند، برجسته می</span>‌<span lang="FA">کند. نتایج بر نیاز به اصلاحات سیستمیک، از جمله بهبود زیرساخت های مراقبت روانپزشکی، آموزش بهبود یافته برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و اتخاذ رویکردهای مراقبتی حساس فرهنگی تاکید می کند. پرداختن به این چالش ها از طریق استراتژی های جامع می تواند منجر به بهبود قابل توجهی در کیفیت مراقبت ارائه شده به بیماران خودکشی شود و در نهایت نتایج بیماران را در شرایط اورژانس بهبود بخشد</span>.</span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="line-height:115%"><strong>Introduction:</strong> Managing patients who have attempted suicide poses significant challenges for healthcare providers, especially in emergency departments. These challenges include ethical dilemmas, cultural stigma, legal concerns, and systemic barriers that can compromise the quality of care. This study aims to identify and explore these challenges faced by healthcare providers in the emergency departments of Jahrom University of Medical Sciences to inform strategies for improving patient care.</span><br> <span style="line-height:115%"><strong>Methods:</strong> This qualitative study utilized a conventional content analysis approach to explore the experiences and perspectives of emergency department staff, including emergency medicine specialists, physicians, and nurses. Participants were purposively selected based on a minimum of three years&rsquo; experience in managing suicide attempts. Data saturation was used to determine sample size. Semi-structured interviews were conducted to collect data, which were then audio-recorded, transcribed, and analyzed using MAXQDA software. Graneheim and Lundman&rsquo;s content analysis method, involving open coding, categorization, and theme abstraction, was employed to analyze the data.</span><br> <span style="line-height:115%"><strong>Results:</strong> The study identified several key challenges in managing suicidal patients, which were categorized into main themes and sub-themes. These included breaches in confidentiality, cultural stigmas surrounding mental illness, legal concerns related to patient care, and systemic failures within the emergency care environment. Ethical considerations, particularly maintaining patient autonomy and privacy, were also significant issues highlighted by the participants. Additionally, the emotional and cognitive challenges faced by healthcare providers were evident, reflecting the complexity of care in these high-stakes situations. </span><br> <span style="line-height:115%"><strong>Discussion:</strong> This findings of this study highlight the multifaceted challenges that healthcare providers encounter in managing suicidal patients in emergency settings. The results underscore the need for systemic reforms, including the enhancement of psychiatric care infrastructure, improved training for healthcare providers, and the adoption of culturally sensitive care approaches. Addressing these challenges through comprehensive strategies could lead to significant improvements in the quality of care provided to suicidal patients, ultimately improving patient outcomes in emergency settings.</span></span></span><br> &nbsp; خودکشی, اورژانس, پرستاران. Suicide, emergency care, healthcare providers, qualitative study 407 424 http://dsme.hums.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-589-2&slc_lang=fa&sid=1 Majid Tavakol مجید توکل majidtavakol8@gmail.com 10031947532846009409 10031947532846009409 Yes Assistant Professor, Medical Ethic Research Center, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran. استادیار، گروه معارف، مرکز تحقیقات اخلاق پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران.